消化器内科

プログラム名

消化器内科後期研修プログラム

診療科名

消化器内科

プログラム責任者名

工藤正俊教授

研修目標・到達目標

上部消化管内視鏡・下部消化管内視鏡・ERCP・超音波内視鏡検査の基本的手技と画像診断が行える。
腹部超音波検査による消化器病変のスクリーニング（拾い上げ）を行うことができる。
肝穿刺による診断と治療の基本的手技が行える。
腹部血管造影検査の基本的手技と抗癌剤および塞栓物質の動注を行うことができる。
急性腹症を含む腹痛患者の鑑別診断・治療が行える。
消化管出血患者の診断・治療が行える。
黄疸患者の診断・治療が行える。
肝機能障害患者の鑑別診断・治療が行える。

研修内容

初めの1年間は、大学病院にて消化器内科領域の基本的手技を修得する。
選択肢としては、

大学院生→助教
助教（1～3年間）→関連病院研修（約2年間）→大学院生

のコースがある。どちらのコースを選択しても最終的には

内科学会認定医
消化器内視鏡学会専門医
消化器病学会専門医
超音波医学会専門医
肝臓学会専門医
医学博士

の学位を取得することが可能となる。

大学院生コース
入局後、4年間臨床研修と同時に研究を行う。
大学院2年次以降に内科学会認定医を受験する。
大学院修了後、
1. 大学病院助教（堺病院・奈良病院を含む）
2. 関連病院へ就職
3. 海外留学
の選択肢がある。
a.およびb.の場合、上記専門医を取得後、海外留学を選択することも可能である。
b.関連病院への就職は、約2年間を基本とし、以後大学病院へ戻ってくるか、あるいは別の関連病院へ就職することとしている。
就職可能な関連病院
- 北野病院
- 日本赤十字社和歌山医療センター
- 大阪赤十字病院
- 岸和田市民病院
- 大手前病院
- 市立堺病院
- 関電病院
- 大阪鉄道病院
- 橋本市民病院
- PL病院
- 大和高田市民病院
- 東大阪病院
- 阪南市立病院
- 和泉市立病院
- 岸和田徳州会病院
- りんくう総合医療センター（市立泉佐野病院）
助教（1～3年間）→関連病院研修（約2年間）→大学院生
大学病院にて1年間消化器内科の基本的手技を修得し、関連病院へ出向する（各学会教育指定病院）。関連病院在籍中に内科学会認定医、および上記専門医を取得する。
約2年間の関連病院研修後、大学院生として帰局し、4年間研究する。
大学院修了後は、
1. 大学病院助教
2. 関連病院へ就職
3. 海外留学
の選択肢がある。

研修実績

研修義務化以降、2年間の初期研修を修了した9名が当科にて後期研修を受け、全員入局しています。

指導状況

入院受け持ち数：5～8名。上級医と二人で主治医となり、講師を中心とした約5名グループに所属する。ペアを組んでいる上級医が毎日バックアップ・指導している。グループ内カンファレンス、医局全体カンファレンスをそれぞれ週一回行い、指導を受ける。緊急処置を要する患者が来院した場合には、上級医の指導を受けながら上級医とともに診療する。

当直回数：: 2回/月。緊急処置時は、自宅待機上級医と共に診療する。
外来研修：: 1コマ（半日）。隣の上級医がバックアップ・指導する体制を取っている。

内視鏡、腹部血管造影、肝穿刺の診療時は常時上級医（それぞれ日本消化器内視鏡学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会、日本超音波医学会認定の指導医）の指導の下で、実施する。

内視鏡、腹部超音波検査は、まずシミュレータを使用して、基本的手技を体得してから、実際の診療を行う。

専門医の取得など

内科認定医を修得後、以下の専門医の修得を推奨しています。

日本内科学会認定施設
日本消化器病学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本超音波医学会認定施設

初期研修医へのメッセージ

近畿大学消化器内科の目標として最も強調しているのは「和」と「チームワーク」そして、「フットワークのよい医療」です。消化器内科は様々の検査手技、治療手技を持つ大変忙しい科です。従ってナース、技師あるいは放射線科、病理、外科といった他科との連携や協調・協力は欠かせません。医局員同士の協調はもとより、協同作業に従事する他科のメンバーとの間の「和」と「コミュニケーション」「チームワーク」は最も重要なことです。また臨床の第一線において、診療依頼があればいつでもどこへでも消化器内科医が出向き、「見落とし」や「対処の遅れ」が発生することのないよう「フットワークの良い医療」に心がけています。

問い合わせ先

消化器内科医局内線3525
北野雅之（臨床研修管理委員）
E-mail：hepa-gas@med.kindai.ac.jp